[붙임 1]

응  시  원  서

본인은 2022년도 용인시농업기술센터 농촌테마과 신중년 경력형일자리지원 사업 기간제근로자 채용에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022 년     월     일

용인시농업기술센터 소장귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시분야	기간제근로자 ( )		(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

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응 시 표 (농촌테마과) 기간제근로자 채용시험

※응시번호			응시분야
성명	(한글)		(한자)
2022 년 월 일 용 인 시 장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

[붙임 2]

신중년 경력형 일자리 사업 참여 신청서
성명					주민번호
주소
연락처					이메일
계좌번호
학력	□대학원(박사) 졸 □대학원(석사) 졸 □대학교 졸 □전문대 졸 □기타
	전공 ( )
1.경력 및 자격
1.1 경력(가장 마지막 경력과 주요경력만 기재)
회사명		재직기간			직위			담당업무
1.2 자격
자격증명(등급포함)		취득일			취득기관			유형
								*1. 국가기술자격 2. 국가기술자격 이외의 국가자격 3. 공인민간자격 4. 등록민간자격
2.교육훈련 이수
교육과정명			교육기간(시간)				교육이수기관
			( 시간)
			( 시간)
			( 시간)
3.농업경력(농업경영체 등록 여부)				여 부
4.농학 전공자(농업계열 고졸 이상)				졸업
5.국가유공자
◦ 본인은 “신중년 경력형 일자리 사업”의 참여를 신청하며, 등록신청서에 기재한 정보를 활동 실적관리 등을 위한 용도로 시스템에 등록하여 활용하는 데 동의합니다. ◦ 본인은 고용노동부가 정한 참여자 제외 요건과 부정한 참여로 인한 제재사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다 ◦ 위와 같이 “신중년 경력형 일자리 사업”의 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 2022년 월 일 신청인: (인) 용인시장 귀하 * 필요시 실무경력이나 전문지식을 갖췄다는 것을 입증할 서류(업종, 담당분야가 포함된 경력증명서, 자격증 사본, 졸업증명서 사본 등)를 요구할 수 있으며, 참여자는 이를 제출하여야 합니다. * 「개인정보보호법」에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면) * 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익 (사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

[붙임 3]

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

신중년 경력형 일자리 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 신중년 경력형 일자리 사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

개인정보	보유․이용기간
(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년
(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재	참여자 선정종료시
(본인) 북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부	동의일로부터 10년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

신중년 경력형 일자리 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단, 국세청

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

신중년 경력형 일자리 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : 주민등록번호

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우에는 직접 관계서류를 제출해야 하며, 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2022년   월   일

용인시장 귀하

[붙임 4]

신중년 경력형 일자리 사업 참여자 체크리스트
인적사항	성명		생년월일
	주소
	연락처
신중년 경력형 일자리 사업 지원 요건을 확인하기 위해 아래 사항을 확인하고자 하오니, 해당 부분(예, 아니오)에 진하게 체크표시(√) 해주시기 바랍니다.
확인사항(사업참여 개시일 기준)					예	아니오
1. 일자리에 취업한 상태가 아닙니다.
2. 사업자등록증 및 고유번호증을 보유하고 있지 않습니다.
3. 보험설계사, 다단계, 캐디 등 특수형태근로자 및 프리랜서로 근무하고 있지 않습니다.
4. 대한민국 국적 보유자 또는 F2, F5, F6 비자 보유자입니다.
5. 참여개시일 직전 3년간 직접일자리 사업에 2년 이상 참여하지 않았습니다.
5-1. 참여개시일 직전 3년간 직접일자리 사업에 2년 이상 참여한 뒤 1년이 초과하고 취업지원프로그램에 참여했습니다.
6. 소득지원형 직접일자리 사업에 참여하여 실업급여를 수급한 마지막 날로부터 90일이 지났습니다.
6-1. 소득지원형 직접일자리 사업에 참여하여 실업급여를 수급한 뒤, 90일이 지나기 전 취업지원프로그램에 참여했습니다.
7. 신중년 경력형 일자리 사업에 참여하여 실업급여를 수급한 마지막 날로부터 90일이 지났습니다.
위의 내용이 사실임을 확인하며, 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 사업에 참여한 경우 근로계약이 즉시 해지되며, 사업참여 배제 등 불이익한 조치가 진행될 수 있음을 확인합니다. 년 월 일 참여자 : (서명 또는 인)

[붙임 5]

신중년 경력형 일자리 전문경력 기술서
성명		연 락 처
전문경력 내용
유사경력 내용 (자원봉사 등)
사회공헌활동 지원사업 참여 희망 사유
년 월 일 작성자 : (인 또는 서명)